肱骨大结节骨折治疗需根据骨折类型、移位程度及患者年龄、健康状况选择方案。无移位骨折可保守治疗，移位明显或合并肩袖损伤者需手术固定。
- 无移位骨折：采用肩关节外展支架或三角巾悬吊固定4~6周，期间进行肩袖肌力训练，避免肩关节僵硬。老年患者需加强营养，预防骨质疏松性骨折复发。
- 轻度移位骨折：可在麻醉下手法复位后，采用同样外固定方式，复位后1周内复查X线，确认位置稳定。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
- 明显移位或粉碎性骨折：需手术治疗，采用螺钉或钢板内固定，术后2周开始肩关节被动活动，3个月后逐步恢复主动运动。吸烟患者需提前戒烟，促进骨折愈合。
- 合并肩袖损伤：手术固定骨折同时修复肩袖，术后需佩戴外展支具6周，期间配合物理治疗改善肩关节功能。运动员等高强度活动人群需延长康复周期，确保肌力恢复至伤前水平。
所有患者均需定期复查X线或CT，评估骨折愈合情况，遵循专业医师指导进行康复训练，避免过度负重或剧烈运动。
