发布于 2026-09-30
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自然流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克时，在胎儿存活前自主终止妊娠的情况。
早期自然流产（妊娠12周内）
多与胚胎染色体异常、母体内分泌失调（如孕酮不足）、感染或免疫因素相关。染色体异常占早期流产的50%~60%，其中三倍体、单体等常见。母体甲状腺功能减退或糖尿病未控制也会增加风险。
晚期自然流产（妊娠12~28周）
常因宫颈机能不全（宫颈松弛导致）、子宫畸形（如纵隔子宫）或孕期感染（如生殖道感染上行）引发。宫颈机能不全者流产率可达80%，需孕前或孕12~14周行宫颈环扎术。
复发性自然流产（连续≥2次）
需全面排查，包括夫妻双方染色体核型分析、抗磷脂综合征筛查（抗心磷脂抗体等）、甲状腺功能及子宫超声检查。约50%复发性流产与免疫因素相关，如封闭抗体缺乏。
特殊人群注意事项
高龄女性（≥35岁）流产风险显著升高，建议孕前及孕期加强健康管理；有慢性疾病（如高血压、糖尿病）者需控制病情稳定后再妊娠；既往流产史者应避免过度焦虑，保持规律作息，减少接触有害物质。
预防与应对
孕期避免吸烟、酗酒及滥用药物；定期产检监测孕酮、HCG水平；出现阴道出血或腹痛时，及时就医。治疗以补充孕酮、控制感染等对症处理为主，具体需遵医嘱。
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