阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，初期脐周或上腹痛，数小时后固定于右下腹，常伴恶心、呕吐、发热（38℃左右）。诊断明确后，急性阑尾炎需尽早手术切除（如腹腔镜或开腹手术），慢性阑尾炎可先抗炎治疗，反复发作则建议手术。
一、症状特点
- 疼痛规律：初期中上腹或脐周隐痛，6-8小时后转移至右下腹，呈持续性疼痛，按压或活动时加剧。
- 伴随症状：约70%患者伴恶心、呕吐，部分出现食欲下降，发热多在38℃左右，少数高热提示感染扩散。
二、治疗原则
- 急性阑尾炎：首选手术切除，如腹腔镜手术创伤小、恢复快；若暂不手术，需静脉用抗生素（如头孢类），密切观察腹痛和体温变化。
- 慢性阑尾炎：无症状可保守观察，发作时用抗生素控制感染，反复发作或疼痛加重时需手术。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：腹痛定位不典型，易延误诊断，需尽早就医；避免自行用止痛药掩盖症状。
- 老年人：症状轻但病情进展快，腹痛可能不剧烈，需结合血常规、CT综合判断，手术风险相对较高。
- 孕妇：右下腹疼痛需排除产科急症，B超检查需权衡辐射风险，建议尽早由多学科会诊决定治疗方案。
四、就医提示
- 若腹痛突然加剧、高热不退、出现寒战或休克，提示阑尾穿孔或腹膜炎，需立即急诊处理。
- 右下腹持续疼痛超过24小时，或疼痛反复发作，应尽快就诊。
总结：阑尾炎症状典型但需警惕特殊人群表现，急性发作应及时手术，慢性需规范管理，避免并发症。
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