癫病(癫痫)表现多样,典型发作包括突然意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫,持续数分钟后恢复,发作间期可能有头痛、疲劳等非特异性症状。
- 全面性强直-阵挛发作:意识突然丧失,全身肌肉强直后阵挛性抽搐,伴牙关紧闭、舌咬伤、呼吸暂停,发作后嗜睡。多见于成人全面性癫痫,儿童高热惊厥也可能表现类似。
- 失神发作:短暂意识障碍(数秒),表现为突然凝视、动作停止,无抽搐,恢复后继续原活动,常见于儿童失神癫痫,青春期前缓解。
- 部分性发作:局部脑电异常导致,分为单纯部分性(意识清醒,局部抽搐或感觉异常)和复杂部分性(意识模糊,自动症如摸索、重复动作),后者可能发展为全面性发作。
- 癫痫持续状态:单次发作持续30分钟以上或短时间内多次发作,意识未恢复,需紧急处理,死亡率高,常见于未规范治疗或停药患者。
特殊人群注意事项:儿童癫痫需避免诱因如睡眠不足、强光刺激,优先非药物干预如生酮饮食;老年患者应排查脑血管病,避免肝肾功能不全药物;女性需注意经期发作频率,孕期需调整药物方案。