发布于 2026-09-16
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黄疸病主要由胆红素代谢异常引起，分为溶血性、肝细胞性、梗阻性三类，新生儿生理性黄疸也属常见情况。
一、溶血性黄疸
因红细胞大量破坏，胆红素生成过多，超过肝脏处理能力。常见于血型不合输血、蚕豆病（G6PD缺乏症）或自身免疫性溶血性疾病。新生儿溶血病表现为出生后24小时内肉眼可见黄疸。
二、肝细胞性黄疸
肝细胞损伤导致胆红素摄取、代谢障碍。病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、酒精性肝病、药物性肝损伤是常见病因。患者可能伴随乏力、食欲不振、肝区不适等症状。
三、梗阻性黄疸
胆汁排泄受阻，胆红素反流入血。胆结石、胆管狭窄、胰头肿瘤、胆管炎等均可引发。典型表现为深茶色尿、灰白色大便，皮肤瘙痒明显。
四、新生儿生理性黄疸
因新生儿肝脏酶系统未成熟，出生后2-3天出现，7-10天自然消退。早产儿可能持续稍久，但无其他异常表现。需与病理性黄疸区分，后者需医疗干预。
特殊人群注意
处理原则
优先明确病因，如溶血性黄疸需控制溶血，肝细胞性需保肝治疗，梗阻性可能需手术解除梗阻。新生儿生理性黄疸可通过多喂养、多排便促进胆红素排出，病理性则需蓝光照射等干预。
