狂犬病治疗原则

狂犬疫苗必须打满5针吗？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

注射狂犬疫苗是否需要接种完5针，这分成暴露前预防，还有暴露后预防，暴露前的预防主要是接种三次，暴露后的预防也有两种，分别是打4针，还有打5针，因此是否需要打5针，这并非是固定的，主要是看自己的实际情况。不管是选择哪一种方法，最终都能够预防狂犬病，所体现的效果是没有什么区别的，若是注射5针，主要就是在

打了狂犬疫苗的狗咬了人需要打狂犬病疫苗吗？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

被接种过狂犬疫苗的狗咬伤后是否需要打狂犬疫苗，取决于狗的具体健康状况。如果给狗狗打了合格的疫苗，注射后没有太多外出的经历，这样的狗狗一般是健康的，不会携带狂犬病毒。这种情况下，可以不注射狂犬疫苗。但是现阶段狂犬病疫苗的临床效果并不是很准确。被狗咬后只要有出血，就属于三级。

被自己家的小猫抓出血了，用打狂犬疫苗吗？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

破皮处和出血属于狂犬病伤口内的III级暴露，需到正规疾控中心或防疫站注射狂犬病疫苗，并对伤口进行彻底消毒处理，并按时接种狂犬病病毒疫苗。在注射狂犬疫苗期间，不可饮酒，不可饮浓茶，不可做剧烈运动，少吃辛辣刺激性食物。事实上，只要及时进行消毒处理，抓伤也能起到预防狂犬病的作用。此外，正常猫爪中并不存在狂

狂犬病的早期能治愈吗？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

狂犬病毒一旦感染人体表现出早期症状，基本是无法治愈的。并且发病较快，从早期症状到死亡期一般都在1周以内，晚期症状主要表现为怕水、怕惊、肌痉挛、眼肌痉挛等。正常在表现出这些晚期症状时，从现阶段的医疗手段看，是无法治愈的，该病的病死率基本为100%。没有有效的治疗方法，只能延长生命，减轻痛苦，只有对症治

狂犬病毒需要做哪些检查？

张振江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

狂犬病病毒要做哪些检查，狂犬病的检查主要包括病原学的检查和病毒抗体的检测。第一:病原学的检查，可以取患者的唾液、脑脊液、或者脑组织，接种老鼠的大脑之后分离病毒，也可以取动物或者死者的脑组织做切片染色，如果镜检找到了内基小体，也可以考虑是狂犬病病毒感染造成，同时可以考虑检测狂犬病病毒的核酸，也可以考虑

为什么打完狂犬疫苗胳膊疼？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

注射狂犬疫苗后胳膊疼主要原因有以下几点：首先是因为疫苗本身的一些不良反应，狂犬疫苗虽然是减毒的，还是还会造成一些不良反应的；此外就是注射的部位是三角肌可能会触碰到神经系统，因此也会造成疼痛。正常这种情况都不要紧，一般2~3天都会自行消退。刚注射狂犬疫苗后，还会表现出一些全身性的不良反应，包括低烧，恶

猫挠了用打狂犬疫苗吗？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

被猫传染上狂犬病的情况，大部分是经过猫咬伤人。因为猫咬伤的时候，可以将唾液直接沾染在伤口上，甚至咬出血的情况可以让唾液直接进入血液循环。猫挠伤人的情况，同样可能让人传染上狂犬病，因为猫的爪子上也可以沾染有猫的唾液。猫是比较喜欢舔自己皮毛和爪子的动物，因此爪子上是可以沾染有少量唾液的。但过了一段时间，

正常狗咬伤会得狂犬病么？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

正常的狗如果不携带狂犬病毒，咬伤后不会得狂犬病。狂犬病主要是由狂犬病毒感染造成的烈性疾病，狗和猫等动物是狂犬病毒多见得宿主。虽然一般家养的宠物狗或看门狗携带狂犬病毒的几率较小，但并不是没有，现阶段并没有有效的手段可以判断狗是否携带狂犬病毒。人如果一旦感染了狂犬病毒，那么致死率会是百分之百，因此建议被

得了狂犬病的狗有什么症状？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

狂犬分为三个阶段，先是前驱期，一般持续两天左右，狗会表现出慌张，耳朵竖起，容易咬人等表现。第二，是兴奋期，一般持续三天左右，狗会表现出一种到处乱跑，非常狂躁的状态。最终进入瘫痪期，一般持续两天左右，狗会表现出声音嘶哑，肌肉全部瘫痪，不能起来行走。

狂犬病十日观察法是什么意思？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

十日观察法指的是如果咬伤动物比方狗十天内没有死的话，说明狗没有狂犬病，当然也就不存在传染问题了。因为只有发病的狗才有传染性，即便是这个狗携带狂犬病毒的话，如果没有发病，一般来说也不会传染的。观察十天的目的是观察狗有没有可能是在发病的前驱期，狗在前驱期就有传染性。如果狗已经进入了前驱期的话，在这十天内

狂犬病潜伏期打针还有用吗

陈凤欣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

狂犬病潜伏期打狂犬病疫苗有可能会有用，如果是在狂犬病潜伏期早期，则打疫苗可以抑制体内的病毒繁殖，所以就可以有效预防狂犬病。但是如果患者是在狂犬病潜伏期中晚期，伤口处病毒可能已经发生繁殖，而且沿着神经轴发生复制，对患者神经等功能造成影响，则疫苗的效果就会降低。因此，狂犬病潜伏期打疫苗是否有效果应根据患者的具体情况进行判断。

狂犬病会通过母婴传染吗

陈凤欣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

狂犬病理论上是不会通过母婴传播传染的。狂犬病病毒是一种嗜神经病毒，主要发病的机理是病毒在被咬伤或抓伤的伤口内先进行繁殖，一般要经过几天的时间，沿着神经轴索向心性的发展，向中枢进行传递，最后到中枢之后潜伏下来直至发病，病毒并不入血。而母婴途径传播要经过血液，因此母婴传播没有相关的理论支持。

狂犬病会在人与人之间传染吗

李侗曾 副主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

从全世界来看人感染狂犬病以后，都没有发现人传染人的案例。但是人一旦狂犬病发病以后，患者的唾液、尿液、脑脊液中都含有病毒，尤其是唾液，因为狂犬病患者发病以后，失去了吞咽的功能，唾液不停地从口腔流出，具有一定的传染性。不过迄今为止，没有发现人被人传染狂犬病。但有部分狂犬病患者在死亡以后，由于医生漏诊，没有诊断出患者是死于狂犬病，器官被移植给了

打完狂犬病疫苗可以洗澡吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

打完狂犬病疫苗不能马上洗澡，至少要间隔24小时以后，因为接种狂犬病疫苗后，有部分人群会出现不良反应及副作用，包括低热、注射部位红肿热痛、皮肤皮疹等过敏现象。如果马上洗澡，有可能会导致接种部位接触水后发生感染，从而加重过敏反应或不良反应。所以接种完狂犬病疫苗后，至少要间隔24小时才能洗澡。

狂犬病潜伏期能同房吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

狂犬病在潜伏期是可以进行夫妻生活的，即便是感染了狂犬病毒，也不会通过性接触而导致对方感染。在狂犬病潜伏期间正常生活也不会受到影响，可以正常的工作和学习，狂犬病毒在潜伏期不具有传染性，因为在没有出现发病时患者的唾液中没有大量病毒，但在潜伏期的时候，狂犬病病毒是在感染人群的神经里面，并不会存在唾液和血液中，所以也是不具有传染性的。

狂犬病暴露后的处理程序

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

狂犬病毒暴露后的处理程序包括及时在流动水下将伤口冲洗冲刷至少持续15分钟到20分钟，此外，在处理伤口后，及时给予碘伏酒精的消毒，继而在24小时内到当地疾控中心或防疫站接受狂犬病疫苗第一针的接种。第一针疫苗接种时间越早越好，如果伤口严重，还需要在伤口部位注射狂犬病血清或狂犬病球蛋白来帮助避免狂犬病毒感染。此外，患者还要及时观察伤口部位有无出