发布于 2026-07-24
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被狗咬到后，当伤口较深（如Ⅲ类暴露）、咬人的狗疑似狂犬病宿主动物（如流浪犬、野生动物），或伤者免疫功能低下（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者）时，需在伤口处理后尽快注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）。
Ⅰ类暴露（完好皮肤被舔或轻微抓伤）：仅需伤口冲洗和接种疫苗，无需血清。
Ⅱ类暴露（破皮但出血量少）：若咬人的犬只来源不明或伤人时状态异常，需评估后决定是否使用血清。
Ⅲ类暴露（出血性伤口、贯通伤或被舔舐黏膜）：无论犬只是否免疫，均需注射血清。
免疫功能低下者（如长期服用糖皮质激素、肿瘤放化疗患者）：即使伤口表浅，也建议在医生评估后使用血清，因免疫功能受损可能影响疫苗效果。
儿童（尤其3岁以下）：优先使用被动免疫制剂，因儿童肌肉注射耐受性差，需权衡风险与收益。
应在首次接种疫苗的当天或24小时内完成，超过72小时注射效果显著降低。
伤口处理需立即用肥皂水或专用清洁剂冲洗至少15分钟，确保清除唾液残留。注射血清前需确认过敏史，过敏体质者需在医生指导下脱敏注射。
