发布于 2026-07-24
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免疫性血小板减少症是一种因自身免疫异常导致血小板破坏过多的获得性出血性疾病，好发于20~50岁女性及儿童，病程可分为急性（≤6个月）和慢性（>6个月）。
急性免疫性血小板减少症：多见于儿童及青少年，常继发于病毒感染（如EB病毒），起病急，血小板计数常<20×10?/L，可伴皮肤黏膜出血（如瘀斑、鼻出血），多数患者6个月内可自行缓解，少数需药物干预。
慢性免疫性血小板减少症：以成年女性为主，病程长，血小板计数多为（30~80）×10?/L，出血症状较轻，常见牙龈出血、月经过多，需长期监测，避免过度劳累及感染诱发急性加重。
特殊人群注意事项：儿童患者需避免剧烈运动，防止外伤出血；孕妇需定期监测血小板，分娩前预防性输注血小板；老年患者慎用阿司匹林、布洛芬等抗凝/抗血小板药物，降低出血风险。
治疗原则：一线治疗以糖皮质激素为主，无效或严重出血时可考虑免疫球蛋白、促血小板生成药物；慢性患者优先非药物干预（如避免感染、控制基础疾病），需定期复查血常规及凝血功能。
