发布于 2026-08-07
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抗焦虑、抑郁剂的药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）等类别，需在医生指导下使用，通常需2-4周起效。
这类药物通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取发挥作用，适用于轻中度焦虑抑郁，常见药物有氟西汀、帕罗西汀等。起效较快，副作用相对较少，对性功能影响较小，但可能引起恶心、失眠等初期反应。
同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统，适用于伴有躯体症状（如头痛、躯体不适）的焦虑抑郁，如文拉法辛、度洛西汀。可能出现血压升高、口干等副作用，肾功能不全者需谨慎调整剂量。
通过调节5-羟色胺和去甲肾上腺素受体发挥作用，对睡眠影响较小，适用于伴有睡眠障碍的患者，如米氮平。可能引起食欲增加、体重上升，老年人需注意跌倒风险。
儿童青少年应避免使用抗焦虑抑郁药，需优先尝试心理治疗；孕妇需权衡药物对胎儿的影响，哺乳期女性用药需咨询医生；老年人代谢能力下降，建议从小剂量开始，监测副作用。
