发布于 2026-08-07
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抗焦虑抑郁药物主要通过调节神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素等）发挥作用，适用于中重度焦虑抑郁症状，通常需2~4周见效，部分需长期维持治疗。
一、 SSRIs类（如氟西汀~舍曲林）：
一线用药，抗抑郁为主，对焦虑也有效，副作用较少。老年患者需从小剂量开始，避免与含圣约翰草的药物联用。
二、 SNRIs类（如文拉法辛~度洛西汀）：
适用于伴有躯体症状（如疼痛）的焦虑抑郁，起效较快。高血压、肝肾功能不全者慎用，可能引起血压波动。
三、 三环类（如阿米替林~丙米嗪）：
疗效明确但副作用多（口干、便秘等），已不作为首选。禁用于癫痫、青光眼患者，老年或心脏病患者需严格监测。
四、 苯二氮?类（如阿普唑仑~氯硝西泮）：
短期缓解急性焦虑，成瘾性需警惕。孕妇、哺乳期女性及儿童禁用，老年人需控制剂量避免跌倒风险。
五、 其他药物：
如米氮平（改善睡眠焦虑）、安非他酮（适合动力不足者）等，需根据个体情况选择。用药期间定期复诊，监测情绪变化与副作用。
