TPSA即总前列腺特异性抗原，是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，血清TPSA正常参考值一般为0～4ng/ml，当前列腺发生病变时，TPSA可能升高，常用于前列腺癌筛查、疗效监测及复发评估。
TPSA升高的常见原因：
- 前列腺增生：良性前列腺增生患者TPSA可能轻度升高，通常＜10ng/ml，多因前列腺组织增生导致上皮细胞分泌增加。
- 前列腺炎：急性或慢性前列腺炎发作时，前列腺组织充血水肿，TPSA可短暂升高，炎症控制后多恢复正常。
- 前列腺癌：TPSA升高是前列腺癌的重要预警信号，尤其当TPSA＞10ng/ml时，需高度警惕，结合游离PSA比值等进一步排查。
特殊人群注意事项：
- 老年男性（＞50岁）：随着年龄增长，前列腺增生及前列腺癌风险增加，建议每年进行一次TPSA筛查。
- 前列腺按摩或导尿后：检查前1～2周避免前列腺按摩、导尿等操作，以免TPSA短暂升高影响结果准确性。
- 前列腺活检后：检查前需间隔4～6周，避免活检刺激导致TPSA假性升高。
临床意义与应对：
TPSA升高需结合游离PSA（fPSA）比值、游离PSA绝对值及影像学检查综合判断。若TPSA在4～10ng/ml之间，建议每3～6个月复查一次；若＞10ng/ml，应进一步行前列腺穿刺活检明确诊断，避免延误前列腺癌治疗时机。
