膀胱炎通过尿常规、尿培养、超声检查等方式确诊。尿常规可见白细胞、细菌升高;尿培养明确致病菌及药敏;超声排查结石、梗阻等病因。
1. 尿常规检查:留取清洁中段尿,镜检白细胞≥5个/高倍视野提示感染,尿蛋白可能阳性,需结合症状判断。
2. 尿培养及药敏试验:适用于反复感染或复杂病例,明确致病菌(如大肠杆菌)及敏感药物,指导精准治疗。
3. 超声检查:排查膀胱结构异常,如结石、憩室、肿瘤等,尤其适用于老年患者或合并排尿困难者。
4. 特殊人群提示:孕妇需避免有创检查,优先药物敏感试验;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染复发风险。
5. 鉴别诊断:需与急性肾盂肾炎、尿道综合征区分,后者无脓尿及细菌尿,对症治疗即可。