高血压药物主要分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
- 利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、盐敏感性高血压患者。肾功能不全者慎用，需监测电解质。
- 钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对冠心病合并高血压患者有益。水肿、头痛为常见副作用，心衰患者慎用。
- 血管紧张素转换酶抑制剂：保护靶器官，适用于糖尿病肾病患者。干咳发生率约10%，双侧肾动脉狭窄者禁用。
- 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：降压效果平稳，副作用少，与ACEI类似禁忌。妊娠哺乳期妇女禁用。
- β受体阻滞剂：减慢心率，适用于合并心绞痛、心梗患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，运动员慎用。
特殊人群注意：老年患者优先长效制剂；糖尿病患者首选ACEI/ARB；妊娠高血压首选甲基多巴；肾功能不全需监测肾功能。
