双肺胸腔积液可通过药物治疗、抽液治疗、手术治疗等来处理。
1.药物治疗
结核性胸膜炎需遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物;心力衰竭引起的积液需在医生指导下使用呋塞米等利尿剂,改善心功能;细菌感染可遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素来治疗。
2.抽液治疗
若积液量多,影响呼吸功能,需进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流。抽液时需严格无菌操作,首次抽液量不超过600ml,后续每次不超过1000ml,避免复张性肺水肿。
3.手术治疗
对于反复发作或顽固性胸腔积液,可考虑胸膜固定术,通过向胸腔内注入硬化剂使胸膜粘连,减少积液生成。恶性肿瘤引起的积液,在引流后可行胸腔镜手术或肿瘤切除术。