水痘破了不一定会留疤，是否留疤主要取决于水痘疱疹的损伤深度、是否发生感染以及个人体质。
水痘疱疹通常表浅，主要侵犯皮肤表皮层，如果护理得当，避免抓挠、保持局部清洁干燥，疱疹破溃后会自然结痂，痂皮脱落後一般不会留下疤痕，可能会有短暂的色素沉着，随着时间会逐渐淡化。但如果水痘疱疹被抓破后，损伤达到真皮层，或发生细菌感染，导致局部出现红肿、化脓、溃疡等情况，就可能会留下疤痕。此外，疤痕体质的人群，即使轻微损伤，也可能形成明显疤痕。
因此，水痘患者尤其是儿童，需做好护理，剪短指甲、避免抓挠，疱疹破溃后及时用无菌棉签擦拭，保持局部清洁，必要时在医生指导下使用积雪苷霜软膏等，预防感染，减少留疤风险。
