发布于 2026-03-20
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急性肺损伤(ALI)是一种由直接或间接致伤因素引发的急性呼吸系统疾病。
其核心病理特征是肺泡上皮及毛细血管内皮损伤,导致弥漫性肺水肿和急性低氧性呼吸衰竭。直接因素包括肺炎、肺挫伤、吸入有害物质等;间接因素涵盖脓毒症、休克、大量输血、体外循环等。患者常表现为呼吸急促、困难,伴有低氧血症,严重时可出现意识模糊、昏迷。胸部X线或CT检查可见双肺浸润影,血气分析显示氧合指数(PaO?/FiO?)低于300mmHg。
治疗以控制原发病为基础,采用氧疗、机械通气(小潮气量策略)改善通气,利尿剂(如螺内酯)减轻肺水肿,必要时使用糖皮质激素(如泼尼松)抑制炎症。预防关键在于及时处理感染、创伤等诱因,避免病情进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。早期干预可显著降低病死率,改善预后。















