发布于 2026-03-20
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代谢性酸中毒是体内酸性物质积聚或碱性物质丢失过多,导致血液pH值下降(通常低于7.35)的病理状态。
其核心机制是碳酸氢盐(HCO??)原发性减少,引发酸碱平衡紊乱。常见病因包括酸性代谢产物堆积(如糖尿病酮症酸中毒时酮体增多、乳酸酸中毒时乳酸蓄积)、肾脏排酸功能障碍(如肾功能衰竭)、碱性物质丢失(如严重腹泻或肠瘘导致肠液中碳酸氢盐大量流失)。
临床表现多样,轻症者可能仅感乏力、呼吸加深加快(机体代偿性排出二氧化碳);重症者可出现恶心、呕吐、心律失常,甚至意识模糊或昏迷。长期未纠正的代谢性酸中毒还可能引发骨质疏松、肌肉萎缩等并发症。
治疗需双管齐下,一是针对原发病(如控制感染、纠正休克、调整糖尿病治疗方案);二是根据酸中毒严重程度补充碱性药物(如碳酸氢钠),但需谨慎避免过量。
















