口腔黏膜白色念珠菌病是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病变，常见于免疫力低下人群，表现为白色凝乳状斑块，擦去后基底红肿易出血。
一、分类与病因
- 急性假膜型：多见于婴幼儿、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者，表现为口腔黏膜白色斑点或斑片，迅速融合成白色伪膜。
- 急性红斑型：常因长期使用抗生素或化疗药物导致，口腔黏膜出现充血、红斑，伴疼痛、口干。
- 慢性红斑型：多见于长期佩戴义齿者，义齿承托区黏膜红肿、红斑，白色念珠菌定植于义齿表面。
- 慢性增殖型：与吸烟、饮酒及免疫功能低下相关，黏膜白色斑块质地较硬，有恶变风险。
二、诊断与鉴别
通过口腔检查、真菌培养及病理活检确诊，需与扁平苔藓、白斑病等鉴别。
三、治疗原则
- 非药物干预：保持口腔卫生，避免长期使用广谱抗生素，糖尿病患者需控制血糖。
- 药物治疗：局部使用抗真菌药物（如制霉菌素混悬液），严重者口服抗真菌药物（如氟康唑）。
四、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：奶瓶、奶嘴需严格消毒，母乳喂养者母亲需清洁乳头。
- 老年人：定期检查口腔卫生，避免长期使用激素类药物。
- 免疫低下者：加强营养支持，避免接触感染源，及时就医。
五、预防措施
保持口腔清洁，避免滥用抗生素，糖尿病患者控制血糖，定期口腔检查。
