卵巢检查项目包括超声检查(评估结构与血流)、血液激素检测(如AMH、FSH、雌二醇)、肿瘤标志物(CA125、HE4)、盆腔MRI(复杂病例补充)及腹腔镜检查(疑难诊断)。
基础筛查项目:
- 超声检查:经阴道超声可清晰显示卵巢形态、卵泡数量及结构,是卵巢检查基础手段,适用于常规体检、月经不调或疑似病变人群。
激素水平检测:
- AMH(抗苗勒氏管激素):反映卵巢储备功能,25~35岁女性正常范围约2~6.8ng/ml,数值低提示储备下降。
- FSH(促卵泡生成素):月经第2~4天检测,正常范围5~10mIU/ml,升高提示卵巢功能减退。
肿瘤风险筛查:
- CA125:卵巢上皮癌相关标志物,良性病变(如子宫内膜异位症)也可能升高,需结合影像学判断。
- HE4(人附睾蛋白4):与CA125联合使用可提高卵巢癌诊断准确性,尤其适用于绝经后女性。
特殊情况检查:
- 盆腔MRI:对卵巢肿瘤分期及性质判断更优,适用于超声无法明确的复杂病例。
- 腹腔镜检查:明确诊断卵巢病变(如畸胎瘤、囊肿)的金标准,需住院进行。
特殊人群提示:
- 青春期女性:避免经阴道超声,可采用经腹超声;激素检测需结合月经周期。
- 备孕女性:建议月经周期第2~4天检测基础性激素,AMH可评估卵子库存量。
- 绝经后女性:重点监测CA125与卵巢萎缩情况,警惕卵巢癌风险。
检查方案需由临床医生根据年龄、症状及病史综合制定,建议每1~2年进行一次常规超声检查,高危人群(如家族史、既往卵巢病变)需增加检查频率。