外伤性蛛网膜下腔出血是头部受到外力撞击后，血液流入蛛网膜下腔引发的急性脑血管疾病，常伴随剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重时可危及生命，需及时就医。
按出血原因分类：
- 闭合性损伤：多因交通事故、坠落等钝性外力导致，常见于青壮年，儿童因颅骨较软也易发生。
- 开放性损伤：锐器直接穿透颅骨，如刀伤、枪伤，出血范围更广泛，需紧急手术清创。
按病情严重程度分级：
- 轻型：头痛轻微，无神经功能障碍，多可自行吸收，但需观察72小时以防迟发性出血。
- 中型：剧烈头痛伴短暂意识障碍，需住院监测颅内压，必要时行脑脊液引流。
- 重型：深昏迷、瞳孔散大，需立即手术清除血肿，死亡率较高。
特殊人群注意事项：
- 老年人：血管脆性增加，轻微撞击即可发病，需警惕高血压病史，术后易并发脑梗死。
- 儿童：颅骨弹性好，出血隐蔽，需通过头颅CT排查硬膜下血肿合并蛛网膜下腔出血。
- 孕妇：需权衡治疗对胎儿影响，优先选择对妊娠影响小的检查方式。
治疗原则：
以控制颅内压、预防再出血为核心，非手术治疗包括止血药物（如氨甲环酸）、甘露醇降颅压；手术适用于血肿量大或合并脑疝者，如开颅血肿清除术。所有患者均需卧床休息，避免情绪激动及用力排便。
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