创伤性蛛网膜下出血需紧急就医，关键是在24小时内完成影像学检查明确出血范围与颅内压情况，根据病情分级选择保守或手术治疗，术后需长期监测神经功能恢复。
急性期处理：
- 立即送医：发病后30分钟内到有卒中中心的医院，行头颅CT平扫明确出血部位和量，同时评估是否合并脑挫裂伤、颅内血肿等。
- 生命支持：保持呼吸道通畅，维持血压、血氧稳定，血压过高时需控制（如收缩压＞180mmHg），避免加重出血。
治疗方案选择：
- 保守治疗：适用于出血量小、意识清楚、颅内压正常的患者。需绝对卧床休息，避免情绪激动，使用[通用药品1]控制颅内压，维持水电解质平衡，定期复查CT。
- 手术干预：若合并颅内血肿（如脑内血肿＞30ml）、脑疝风险或颅内压持续升高，需通过开颅血肿清除术或脑室穿刺引流术降低风险。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：年龄＞60岁者易并发认知功能障碍，需加强意识监测，术后尽早开展康复训练，避免长期卧床。
- 儿童患者：需优先采用非侵入性监测，避免使用可能影响认知发育的镇静药物，密切观察肢体活动与语言能力。
康复与随访：
- 长期管理：出院后每1~3个月复查CTA，监测脑动脉痉挛风险，使用[通用药品2]预防脑血管痉挛，戒烟限酒，控制血压血糖。
- 功能恢复：建议在专业康复机构进行语言、运动功能训练，早期介入高压氧治疗可改善预后。
