治疗肺结核的一线药物主要有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,需联合使用并坚持6-9个月疗程。
异烟肼:对各型结核分枝杆菌均有高度抗菌活性,可能引起周围神经炎,有癫痫史者慎用。
利福平:广谱抗菌,与其他抗结核药联用可增强疗效,可能导致皮肤、尿液变色,肝功能异常者需监测。
吡嗪酰胺:能快速杀灭细胞内结核菌,常见不良反应为肝损伤和高尿酸血症,痛风患者需谨慎。
乙胺丁醇:辅助治疗耐药菌株,可能引发视神经炎,服药期间需定期检查视力和视野。
特殊人群需注意:儿童应在医生指导下调整剂量,孕妇需权衡利弊使用,哺乳期女性服药期间建议暂停哺乳。