发布于 2026-03-23
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呼吸机通过辅助或替代自主呼吸，维持呼吸功能，常用于重症监护、心肺复苏等场景。其作用包括改善通气、纠正缺氧和二氧化碳潴留，副作用涉及气压伤、感染、呼吸机依赖等。
作用分类：
1.改善通气：通过机械力推动气体进入肺部，适用于呼吸肌疲劳、气道阻塞患者，如慢性阻塞性肺疾病急性加重期。
2.纠正氧合：通过提高吸入氧浓度，改善低氧血症，常见于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者。
3.支持呼吸循环：辅助循环功能，减轻心脏负荷，适用于心源性肺水肿等情况。
副作用分类：
1.气压损伤：高气道压力可能导致肺泡破裂，引发气胸、皮下气肿，多见于儿童或肺顺应性差者。
2.呼吸机相关肺炎：气管插管破坏气道屏障，细菌易定植，老年患者、长期使用者风险更高。
3.呼吸肌萎缩：长期依赖机械通气导致自主呼吸功能减弱，需逐步脱机训练。
特殊人群注意事项：
-儿童：需调整潮气量和压力，避免过度通气导致脑损伤，优先选择小儿专用管路。
-老年人：加强感染防控，定期评估脱机能力，预防深静脉血栓和压疮。
-合并基础疾病者：糖尿病患者需监测血糖波动，肝肾功能不全者需调整镇静剂剂量。
临床策略：
-优先采用无创通气（如双水平气道正压）降低有创通气风险。
-严格执行手卫生和管路消毒，减少感染风险。
-早期康复训练，如呼吸肌功能锻炼，缩短依赖时间。
