发布于 2026-09-27
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肺结核由结核分枝杆菌（主要为结核分枝杆菌复合群）引起，这是一种经呼吸道传播的慢性传染病。
一、结核分枝杆菌的分类与特性
结核分枝杆菌是导致肺结核的唯一病原体，分为人型、牛型、非洲型等，其中人型最常见。该菌对干燥、寒冷抵抗力强，在阴暗潮湿环境中可存活数月，但对紫外线、高温（60℃以上）及化学消毒剂敏感。
二、易感人群与传播途径
1.免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）感染风险高；
2.与活动性肺结核患者密切接触者易通过飞沫传播；
3.婴幼儿、老年人因免疫力尚未发育或衰退，感染后进展风险较高。
三、临床表现与诊断
典型症状包括持续咳嗽、咳痰≥2周、咯血、低热、盗汗、体重下降。诊断需结合胸部影像学（如X线或CT显示空洞或渗出灶）、痰涂片/培养找到结核菌，以及结核菌素试验（PPD）等综合判断。
四、治疗原则与注意事项
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物联合治疗，需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。治疗期间需定期复查肝肾功能及痰液，避免自行停药导致耐药性。特殊人群如孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药，儿童用药需严格按体重调整剂量。
五、预防措施
1.接种卡介苗（BCG）可降低儿童重症风险，但无法完全预防感染；
2.保持室内通风，避免与患者共用餐具；
3.咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，痰液需妥善处理；
4.密切接触者建议进行筛查和预防性服药。
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