发布于 2026-09-27
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被可能携带狂犬病病毒的动物咬伤/抓伤后，应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，尽快就医评估暴露等级，规范接种疫苗及必要时使用免疫球蛋白，狂犬病可防不可治，规范处理是关键。
伤口紧急处理：立即用肥皂水（或弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，彻底清除唾液残留，再用碘伏或75%酒精消毒。伤口禁止包扎过紧，暴露处理可有效减少病毒附着，降低感染风险。
尽快就医评估：根据伤口类型（Ⅰ级：仅轻微抓伤；Ⅱ级：出血性划伤；Ⅲ级：贯通伤、大面积咬伤），由医生判断是否需接种疫苗/免疫球蛋白。头面部、颈部等神经密集部位暴露，或被野生动物咬伤者，需优先就医。
规范接种狂犬病疫苗：按暴露分级选择免疫程序（WHO推荐“5针法”：0、3、7、14、28天各1剂；“2-1-1四针法”：0天2剂、7天1剂、21天1剂），24小时内接种效果最佳。疫苗安全性高，极少出现严重不良反应。
必要时使用被动免疫制剂：Ⅲ级暴露（出血、贯通伤）或头面部严重咬伤者，需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白（RIG）。儿童按体重计算剂量（20 IU/kg），过敏体质者需提前皮试，免疫球蛋白可快速中和病毒。
特殊人群注意事项：孕妇可正常接种疫苗，不影响胎儿；老年人、免疫功能低下者（如糖尿病、HIV感染者）需按标准流程处理，必要时增加免疫球蛋白剂量；哺乳期女性接种后可正常哺乳，无需暂停。狂犬病可防不可治，暴露后规范处理是唯一预防手段。
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