发布于 2026-09-27
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狂犬病预防需通过控制传染源、暴露前主动免疫、规范暴露后处置及特殊场景应对等综合措施，其中暴露后2小时内处理伤口并24小时内接种疫苗是降低发病风险的核心。
控制传染源
家养宠物（犬、猫等）需定期接种狂犬病疫苗并佩戴免疫标识，每年加强免疫；流浪动物应避免接触，发现伤人行为及时联系动物管理部门处置；避免逗弄或投喂野生动物（如蝙蝠、狐狸等），减少病毒暴露风险。
暴露前预防
兽医、动物饲养员等高风险人群建议提前接种狂犬病疫苗（如vero细胞疫苗），按0、7、21/28天免疫程序完成3剂基础免疫，免疫成功后每5年可复查抗体，必要时加强接种。
暴露后规范处置
被咬伤/抓伤后立即用肥皂水（或清水）交替冲洗伤口≥15分钟，碘伏/酒精消毒；伤口Ⅲ级（出血、贯通伤等）需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，24小时内接种疫苗（如vero细胞疫苗）全程5剂（0、3、7、14、28天）。特殊人群（孕妇、免疫缺陷者）可正常接种疫苗，免疫球蛋白需由医生评估后使用。
既往免疫者再次暴露处理
曾完成全程免疫者，1年内再次暴露仅需于0、3天各接种1剂疫苗；超过1年或Ⅲ级暴露，需重新接种全程疫苗；免疫功能低下者建议检测抗体，必要时更换为免疫原性更强的疫苗（如人二倍体细胞疫苗）。
特殊场景预防
蝙蝠咬伤或唾液污染黏膜（眼、鼻、口）者，应立即按Ⅲ级暴露处置，无论既往免疫史均需疫苗+免疫球蛋白；被啮齿类动物（如仓鼠）咬伤，因传播风险极低，可评估后简化处理流程，但需排除动物异常状态。
（注：具体疫苗接种方案及被动免疫制剂使用需遵医嘱，孕妇、哺乳期女性等特殊人群可安全接种狂犬病疫苗，不影响胎儿/婴儿健康。）
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