发布于 2026-09-27
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成人退烧药以对乙酰氨基酚和布洛芬为常用选择，两者退烧机制、适用场景及禁忌存在差异，需结合个体情况科学选择。
一 对乙酰氨基酚
通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥退烧作用，退烧效果温和稳定，胃肠道刺激风险低。适用于无明显胃肠道疾病、无严重肝肾功能不全的成人，尤其适合胃病史、哮喘或有出血倾向者。每日最大剂量不超过4g，过量可能引发肝损伤，美国FDA将其列为非处方药，NCCN成人发热指南推荐为一线选择之一。
二 布洛芬
通过抑制中枢及外周前列腺素合成，兼具退烧与抗炎镇痛效果，退烧强度及持续时间略优于对乙酰氨基酚。适用于伴有明显头痛、肌肉痛或炎症反应（如感冒伴随全身酸痛）的成人，无胃病史者可优先考虑。但可能增加胃肠道不适风险，严重胃溃疡、胃出血患者禁用，肾功能不全者慎用。研究显示其退烧效果在38.5℃以上时更显著，持续时间约6~8小时。
三 用药原则
优先非药物干预，如多喝水、温水擦浴、减少衣物等，以提升舒适度为核心退烧标准，而非机械按体温阈值用药。避免自行联用含相同成分的复方退烧药，如同时服用含对乙酰氨基酚的感冒药与单独退烧药，可能导致药物过量。
四 特殊人群注意事项
五 其他禁用情况
阿司匹林（成人）因可能诱发Reye综合征（罕见但严重），不常规作为退烧药；儿童禁用成人剂型，成人若需使用含阿司匹林的复方制剂，需排除过敏及出血风险。
需强调，退烧药仅缓解症状，持续高热或伴随严重症状（如胸痛、呼吸困难）应及时就医，明确病因。
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