狂犬疫苗怎么打

狂犬病预防接种分暴露前和暴露后程序，暴露前一般0、7、21或28天各接种1剂共3剂；暴露后需先规范伤口处理，再0、3、7、14、28天各接种1剂，不同特殊人群如儿童、老年人、孕妇、免疫功能低下者有相应注意事项。

一、暴露前预防接种程序

一般分3次接种，于0、7、21或28天各接种1剂次，共接种3剂。适用于接触狂犬病风险较高的人员，如兽医、动物饲养员等。对于婴幼儿，需按照儿童的免疫程序规范接种，确保剂量等符合儿童生理特点；对于老年人，要关注其身体基础状况，如是否有慢性疾病等，但接种程序与成年人基本一致。

二、暴露后预防接种程序

1.伤口处理

立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的伤口至少15分钟。如伤口较深，应深入冲洗伤口内部。这一步对于减少病毒残留非常重要，无论是儿童、成年人还是老年人，都要认真做好伤口清洗，儿童要注意安抚避免抗拒导致清洗不彻底，老年人要注意操作时的力度和舒适度。

彻底冲洗后用稀碘伏等消毒剂消毒伤口。

2.接种疫苗

一般于0（第1天，注射当天）、3（第4天，隔2天）、7（第8天）、14（第15天）和28（第29天）天各接种1剂狂犬病疫苗，儿童剂量根据体重等调整，要确保接种部位正确等；对于免疫功能低下者，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况，可能需要适当调整接种程序或增加接种剂量，以保证产生足够的免疫应答。

三、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童的皮肤较为娇嫩，在伤口处理时要更加轻柔，避免过度刺激加重患儿疼痛和损伤。接种疫苗时要安抚儿童情绪，部分儿童可能对注射有恐惧心理，可采用适当的安抚方式。同时要记录好儿童的接种反应等情况，因为儿童的免疫系统和成人有差异，可能出现的不良反应表现和程度也可能不同。

2.老年人

老年人可能合并多种基础疾病，在伤口处理时要考虑其行动能力和身体的耐受情况，操作要尽量缓慢、轻柔。接种疫苗后要密切观察是否有异常反应，因为老年人的身体机能衰退，对不良反应的耐受和应对能力可能下降。例如，可能更容易出现发热、局部红肿等反应，要及时监测体温等生命体征。

3.孕妇

孕妇被咬伤后，伤口处理同样要规范进行。关于狂犬病疫苗接种，目前研究表明狂犬病疫苗对孕妇是安全的，不会对胎儿造成不良影响，所以应按照暴露后预防接种程序及时接种疫苗，不必因为妊娠而延误疫苗接种，以防止感染狂犬病危及孕妇和胎儿的生命健康。

4.免疫功能低下者

如器官移植后长期服用免疫抑制剂的患者，被咬伤后除了规范伤口处理外，需要加强狂犬病疫苗接种，可能需要在医生评估后增加接种剂量或剂次，以确保机体能够产生足够的针对狂犬病病毒的抗体，因为免疫抑制剂会抑制机体的免疫应答，影响疫苗的免疫效果。