结核菌胸膜炎常用的治疗措施为抗结核治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流等。
1.抗结核治疗
这是治疗结核菌胸膜炎的关键。通常在医生的指导下采用多种抗结核药物联合治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。遵循早期、联合、适量、规律、全程的用药原则,以确保治疗效果,减少耐药性的产生。
2.胸腔穿刺抽液
对于中等量以上胸腔积液的患者,需要进行胸腔穿刺抽液。可缓解呼吸困难等症状,减轻胸腔压力对心肺功能的影响。每次抽液量不宜过多,避免引起复张性肺水肿。
3.胸腔闭式引流
如果胸腔积液量大且反复生成,或抽液后胸腔积液增长迅速,可考虑行胸腔闭式引流。持续排出胸腔积液,促进肺复张,防止胸膜粘连和增厚。