发布于 2026-09-27
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三高（高血压、高血脂、高血糖）治疗以综合管理为核心，需结合生活方式调整与必要药物干预，长期坚持以降低心脑血管风险。控制目标与干预策略因个体差异而异，需分级分类制定方案。
高血压治疗：以血压达标为核心，原发性高血压需通过低盐饮食、规律运动、减重、限酒等生活方式调整，再配合降压药物（如血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等）控制在140/90 mmHg以下，合并糖尿病或肾病者需更严格控制。
高血脂治疗：以调脂达标为目标，首先通过低脂饮食、深海鱼油补充、增加膳食纤维摄入等非药物干预，他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）是主要干预手段，目标值根据心血管风险分层确定，高危人群LDL-C需<1.8 mmol/L。
高血糖治疗：以血糖平稳为重点，2型糖尿病需通过低GI饮食、规律运动、体重管理等方式改善胰岛素敏感性，药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，1型糖尿病需终身胰岛素治疗，血糖控制目标需个体化调整。
特殊人群管理：老年患者需避免血压骤降，优先选择长效降压药；糖尿病孕妇需严格控糖以降低胎儿畸形风险；肾功能不全者需调整药物剂量，避免肾毒性。所有患者需定期监测相关指标，每年至少1次全面评估，根据病情动态调整治疗方案。
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