产后出血指的是胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml(顺产)或1000ml(剖宫产),是分娩期严重并发症之一,可能危及产妇生命。
按病因分类
- 子宫收缩乏力:最常见原因,多因产程过长、精神紧张、子宫过度膨胀(如多胎妊娠、羊水过多)等导致子宫肌肉无法有效收缩止血。
- 胎盘因素:包括胎盘滞留、胎盘部分残留或植入,影响子宫剥离面闭合,引发持续出血。
- 软产道损伤:分娩过程中宫颈、阴道或会阴撕裂,若未及时缝合或止血不彻底,会导致出血。
- 凝血功能障碍:产妇合并血液系统疾病(如血小板减少)、严重感染或羊水栓塞等,可引发凝血功能异常,导致难以控制的出血。
高危人群提示
- 高龄产妇(≥35岁)、有多次流产史或既往产后出血史者,需加强产前监测。
- 妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症患者,需警惕子宫收缩乏力风险。
- 多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等子宫过度膨胀情况,应提前做好预防准备。
预防与应对
- 产前:定期产检,及时发现并处理妊娠并发症,评估骨盆条件及胎儿大小。
- 产时:配合医护人员,避免过度屏气用力,必要时选择合适的分娩方式。
- 产后:密切观察出血量及生命体征,发现异常及时告知医护人员,切勿隐瞒症状。
(注:具体医疗干预需遵循专业医生指导,药物使用需在医嘱下进行)