产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml(顺产)或1000ml(剖宫产),是分娩期严重并发症,需及时干预。
按病因分类
- 子宫收缩乏力:最常见原因,多因产程延长、产妇疲劳或子宫过度膨胀(如多胎妊娠)引发,表现为子宫松软、轮廓不清。
- 胎盘因素:包括胎盘滞留、剥离不全或残留,可能伴随胎盘粘连或植入,需通过超声或手术探查确诊。
- 软产道损伤:分娩过程中宫颈、阴道或会阴撕裂,严重时可累及盆底组织,需及时缝合止血。
- 凝血功能障碍:如妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等并发症诱发,需结合实验室检查(如血小板计数、凝血功能)明确诊断。
高危人群提示
- 高龄产妇(≥35岁)、肥胖、妊娠期高血压疾病患者风险较高,需加强产前监测。
- 多胎妊娠、巨大儿、产程过长或急产者需警惕子宫收缩乏力。
- 既往有产后出血史或凝血功能异常病史者,应提前制定应急预案。
处理原则
- 优先通过按摩子宫、缩宫素等药物促进宫缩,必要时行宫腔填塞或手术止血。
预防措施
- 产程中密切监测宫缩、出血量及生命体征,及时发现异常。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗