甲状旁腺激素高需根据病因选择药物，如慢性肾病导致的继发性甲旁亢可选用活性维生素D类似物，甲状旁腺腺瘤或增生引发的原发性甲旁亢可能需手术治疗。
- 慢性肾病继发甲旁亢：此类情况需控制磷、钙代谢，可使用活性维生素D类似物（如骨化三醇），但需监测血钙水平，避免高钙血症。
- 原发性甲状旁腺功能亢进：若药物治疗（如双膦酸盐）无法缓解症状或骨密度下降明显，可能需手术切除异常腺体，手术前需评估肾功能及血钙情况。
- 肿瘤相关甲旁亢：针对恶性肿瘤导致的高钙血症，需先治疗原发病，同时使用双膦酸盐类药物降低血钙水平，老年患者需注意肾功能影响。
- 绝经后骨质疏松合并甲旁亢：可考虑双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）改善骨密度，同时补充钙剂需在医生指导下进行，避免高钙血症风险。
特殊人群需注意：老年患者用药需定期监测肾功能，孕妇及哺乳期女性禁用活性维生素D类似物，儿童应优先通过非药物干预（如调整饮食）控制，避免药物副作用。
