月经没来（月经推迟）的原因包括生理状态变化、内分泌失调、疾病影响及药物作用等。
- 生理性延迟：青春期初潮后2年内、绝经前1~2年及妊娠期，因卵巢功能尚未稳定或妊娠导致月经暂停属正常现象。
- 病理性因素：多囊卵巢综合征（高睾酮、排卵障碍）、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、宫腔粘连或子宫内膜异位症等疾病会干扰激素平衡。
- 生活方式影响：长期精神压力、过度节食/肥胖、剧烈运动或作息紊乱（熬夜＞23点）可导致下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能异常。
- 药物干扰：长期服用激素类药物（如避孕药漏服）、抗抑郁药或某些降压药可能影响月经周期。
特殊人群需注意：青春期女性若初潮后超过2年月经不规律，或育龄女性连续3个月以上月经推迟，建议及时就医检查激素六项及妇科超声。
