月经前几天肚子痛多为经前期综合征（PMS）或原发性痛经的早期表现，与激素波动、前列腺素释放及子宫收缩异常相关。
- 激素波动型：雌激素、孕激素水平变化刺激盆腔充血，引发下腹坠胀感，多见于25~45岁育龄女性，情绪波动或压力会加重症状。
- 前列腺素亢进型：子宫内膜脱落时释放过多前列腺素，导致子宫强烈收缩，疼痛集中于下腹部，可能伴随腰酸、乳房胀痛，青春期女性发生率较高。
- 子宫内膜异位症：异位内膜受激素影响周期性出血，刺激周围组织引发疼痛，疼痛程度随月经周期加重，可能影响受孕，需尽早检查。
- 生活方式相关型：长期久坐、缺乏运动导致盆腔血液循环不畅，咖啡因、高盐饮食加重水肿，熬夜或情绪焦虑会诱发或加剧疼痛。
建议经前1~2周减少咖啡因摄入，坚持规律运动，避免生冷食物；疼痛明显时可采用热敷缓解，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药。若疼痛持续加重或伴随异常出血，应及时就医排查器质性病变。
