化疗主要副作用包括骨髓抑制(白细胞、血小板减少)、胃肠道反应(恶心呕吐、腹泻)、脱发、肝肾功能损伤及疲劳等。
- 骨髓抑制:化疗药物会杀伤快速分裂的造血细胞,导致白细胞降低增加感染风险,血小板减少引发出血倾向,红细胞减少造成贫血。老年患者、既往骨髓功能低下者风险更高,需定期监测血常规,必要时使用升白药。
- 胃肠道反应:常见恶心呕吐、食欲下降,严重时脱水电解质紊乱。高致吐性药物需提前用止吐药预防,糖尿病患者需注意饮食控制避免低血糖,可少食多餐、清淡饮食。
- 脱发:多数化疗药物会抑制毛囊细胞,通常在用药2-3周后出现,可通过冰帽降低头皮温度减少药物对毛囊损伤,恢复期建议佩戴假发或帽子保护头皮。
- 器官毒性:肝肾功能损伤表现为转氨酶升高、肌酐异常,需定期监测肝肾功能,避免同时使用肾毒性药物,孕妇及哺乳期妇女禁用化疗。
- 全身症状:持续疲劳、免疫力下降,需保证充足睡眠,适度进行温和运动如散步,避免去人群密集处,感染高风险者接种流感肺炎疫苗。
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