乳腺癌的肿瘤标志物主要包括CA15-3、CEA、CA125等，这些指标在血液检测中可辅助诊断、评估疗效及监测复发。
- CA15-3：作为乳腺癌特异性较强的标志物，在约30%~50%的乳腺癌患者中升高，尤其对转移性乳腺癌的诊断和预后评估有重要意义。但在良性乳腺疾病（如乳腺炎、纤维瘤）中也可能轻度升高，需结合临床综合判断。
- CEA：广谱肿瘤标志物，在乳腺癌患者中约30%~40%会出现升高，常与CA15-3联合检测，用于评估肿瘤负荷及治疗反应。但在胃肠道肿瘤、肺癌等其他恶性疾病中也可能升高，特异性较低。
- CA125：主要用于卵巢癌诊断，但在乳腺癌中约10%~20%患者会出现升高，尤其在三阴性乳腺癌或晚期患者中，可能提示腹膜转移风险。
- HER2蛋白（免疫组化/IHC）：虽非传统血清标志物，但作为HER2基因过表达的蛋白产物，可通过免疫组化检测，是乳腺癌靶向治疗（如曲妥珠单抗）的重要靶点，阳性患者对靶向治疗反应更佳。
特殊人群提示：老年患者及合并肝肾功能不全者，肿瘤标志物可能因代谢异常出现假阳性或假阴性，需结合影像学检查（如钼靶、超声）综合判断。
在线问专家
