发布于 2026-09-27
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内踝后踝骨折是踝关节骨折的一种类型,由直接或间接暴力引起,常伴踝关节不稳或关节面损伤,需根据骨折类型及移位程度选择治疗方案,通常保守治疗适用于无移位或轻度移位骨折,手术治疗适用于严重移位、关节面不平整或合并韧带损伤的情况,术后需长期康复锻炼以恢复关节功能。
多因内翻暴力或外旋暴力导致,常见症状为踝部疼痛、肿胀、皮下淤血及活动受限。X线或CT检查可明确骨折类型及移位情况,无移位骨折可采用石膏固定4-6周,移位明显者需手术复位内固定,术后需进行踝部功能锻炼以预防关节僵硬。
多为高处坠落足跟着地或踝关节强力背伸暴力所致,常合并踝关节后脱位或内踝骨折。轻度骨折可采用石膏固定,严重骨折伴关节面移位超过2mm时需手术治疗,固定期间需注意观察肢体血运及感觉,术后康复期需逐步增加踝部负重及活动范围。
老年患者因骨质疏松,骨折愈合时间延长,需加强营养支持,补充钙及维生素D,预防深静脉血栓;儿童患者骨骺未闭合,治疗需避免损伤骨骺,优先选择闭合复位固定,定期复查X线评估骨折愈合及生长发育情况;妊娠期女性需权衡治疗对胎儿影响,必要时采用外固定保守治疗,产后尽早进行康复训练。
无论保守或手术治疗,均需早期进行踝部肌肉等长收缩训练,术后4-6周逐步过渡到关节活动度训练,完全负重需在骨折愈合后(约3-6个月)。日常生活中避免剧烈运动,穿合适鞋子,运动前充分热身,可降低内踝后踝骨折发生率。
















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