发布于 2026-09-27
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内踝骨骨折需根据骨折类型、移位程度及患者年龄、健康状况选择治疗方式。无移位骨折可采用石膏固定4-6周,移位骨折多需手术复位内固定,术后需规范康复训练。
以保守治疗为主,采用长腿石膏或支具固定踝关节于中立位,固定期间需抬高患肢促进消肿,定期复查X线观察愈合情况。固定4-6周后可拆除固定,逐步进行踝关节屈伸练习。
通常需手术治疗,通过螺钉或钢板内固定恢复关节面平整及力线。术后2-3天可开始无痛范围内的踝泵运动,4周后根据愈合情况过渡到负重练习,避免过早负重导致内固定松动。
老年人常合并骨质疏松,术后需加强抗骨质疏松治疗,如补充钙剂和维生素D,必要时使用抗骨松药物。同时需定期监测骨密度,调整治疗方案。
儿童骨折愈合能力强,无移位骨折可采用闭合复位石膏固定,移位明显时需手术治疗。儿童石膏固定应每2周复查调整,避免长期固定导致关节僵硬。
术后或固定期间需在医生指导下进行踝泵训练、小腿肌肉等长收缩练习,拆除固定后逐步增加踝关节屈伸、内外翻及负重训练,避免肌肉萎缩和关节粘连。
















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