真菌感染由真菌侵入人体引起,真菌广泛存在于自然界,健康人群因免疫力正常通常不易感染,而免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病或HIV)、皮肤屏障受损者(如长期潮湿环境)及长期使用广谱抗生素者风险较高。
一、按感染部位分类
- 皮肤真菌感染:多由皮肤癣菌引起,如足癣(脚气)、体癣等,表现为红斑、脱屑、瘙痒,常因接触污染物品或潮湿环境诱发,夏季高发,糖尿病患者因皮肤含糖量高更易感染。
- 黏膜真菌感染:如口腔念珠菌病(鹅口疮),多见于婴幼儿、长期使用激素或广谱抗生素者,口腔黏膜出现白色凝乳状斑块;阴道念珠菌感染则与孕期、糖尿病或免疫力低下相关,表现为瘙痒、豆腐渣样分泌物。
- 系统性真菌感染:由念珠菌、曲霉菌等侵入血液或内脏引起,常见于重症患者、器官移植术后或长期住院者,可累及肺部、中枢神经系统,严重时危及生命,诊断需依赖真菌培养和影像学检查。
二、特殊人群注意事项
- 婴幼儿:皮肤娇嫩,易因接触感染源(如公共浴室、玩具)引发皮肤或黏膜感染,家长需注意清洁卫生,避免共用毛巾、衣物,出现白色口腔斑块或皮肤红斑及时就医。
- 老年人:皮肤干燥、免疫力下降,且常合并慢性疾病(如糖尿病),感染后愈合缓慢,需加强皮肤保湿,控制基础病,避免长期使用广谱抗生素。
- 免疫低下者:如癌症患者、HIV感染者,需定期监测真菌风险,必要时预防性使用抗真菌药物,避免去潮湿或人群密集场所,减少感染诱因。
三、预防要点
- 保持个人卫生,勤洗手、勤换衣,避免长期处于潮湿环境;
- 糖尿病患者需严格控制血糖,定期检查皮肤黏膜;
- 避免滥用广谱抗生素,确需使用时咨询医生并监测菌群变化;
- 皮肤破损后及时消毒处理,避免感染扩散。
真菌感染的治疗需根据类型选择抗真菌药物(如外用抗真菌药膏、口服抗真菌药),具体用药需遵医嘱。早期诊断和规范治疗是降低风险的关键。