发布于 2026-09-27
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幽门梗阻呕吐通常发生在餐后数小时至数天内,呕吐物含宿食(酸臭味、无胆汁),量较大(可达1000ml以上),呕吐后症状暂时缓解,常伴上腹胀满、嗳气、营养不良等表现。
呕吐物为隔夜食物残渣或未消化食物,因幽门梗阻导致胃排空障碍,胃酸与食物混合后发酵产生酸臭味,不含胆汁(因梗阻位于幽门,胆汁无法逆流至胃)。
餐后1~6小时内发作,夜间或空腹时更明显,呕吐次数逐渐增加,严重者每次进食后均呕吐,伴随体重快速下降。
上腹部膨隆、胃型蠕动波(可见胃壁收缩蠕动)、振水音(叩诊胃部闻及水震荡声),长期呕吐可引发电解质紊乱(低钾血症、低氯血症)、代谢性碱中毒。
优先非药物干预:禁食、胃肠减压(缓解胃扩张)、静脉补液纠正电解质紊乱。药物治疗需在医生指导下使用止吐药或抑酸药,避免自行用药掩盖病情。若保守治疗无效,需评估手术指征(如瘢痕狭窄、肿瘤梗阻)。
















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