长效胰岛素通常在皮下注射后1.5~2小时开始起效，作用持续约24小时。
- 中效人胰岛素类：起效时间多在1.5~2小时，峰值不明显，作用持续18~24小时，适合基础血糖控制。老年患者代谢较慢，可能起效稍延迟，建议固定时间注射以维持稳定。
- 长效类似物：包括甘精胰岛素、地特胰岛素等，皮下注射后起效时间为1.5~2.5小时，部分患者可能在1小时内起效，作用持续24~26小时，低血糖风险相对较低。肾功能不全患者需注意剂量调整。
- 超长效胰岛素类似物：如德谷胰岛素，皮下注射后1~2小时起效，作用持续42小时，适合需严格控制空腹血糖的患者。孕妇需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
- 特殊剂型长效胰岛素：部分预混长效胰岛素起效时间可能稍快，约1~2小时，需根据具体配方确定。糖尿病合并严重感染或应激状态时，起效时间可能缩短，需密切监测血糖。
患者应根据自身情况（如年龄、肝肾功能、饮食规律）与医生沟通，选择合适的注射时间和剂量，避免因起效时间差异导致血糖波动。
