小儿滑膜炎是儿童期常见的关节滑膜炎症，多由病毒感染或创伤引发，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限，多数可在数周内自行缓解。
一、病因分类
- 创伤性滑膜炎：多因关节扭伤、撞击等导致滑膜充血水肿，常见于膝关节。
- 感染性滑膜炎：病毒或细菌感染引发，如EB病毒、结核杆菌感染，常伴发热。
- 特发性滑膜炎：病因不明，好发于3~10岁儿童，可能与免疫反应相关。
二、临床表现
- 急性发作多为单关节肿胀（膝、踝最常见），疼痛活动时加重，休息后减轻。
- 特发性病例可伴低热、皮疹或短暂游走性关节痛。
- 感染性滑膜炎常伴高热、关节局部红肿热痛，需紧急就医。
三、诊断与鉴别
- 影像学检查：超声或MRI显示滑膜增厚，关节腔积液。
- 实验室：血常规、CRP、血沉可辅助判断感染或炎症程度。
- 鉴别要点：创伤后需排除骨折，感染性需与化脓性关节炎区分。
四、治疗原则
- 非药物干预：休息、冷敷缓解肿胀，避免剧烈活动，必要时支具固定。
- 药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，感染性需抗感染治疗。
- 特殊人群：婴幼儿慎用口服药物，优先物理治疗；免疫低下者需住院观察。
五、预后与预防
- 多数特发性病例1~3个月自愈，不留后遗症。
- 创伤后需避免过早负重，感染性病例需规范治疗以防复发。
- 加强儿童运动防护，减少关节扭伤风险。
