发布于 2026-03-23
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硝酸甘油通过释放一氧化氮（NO）松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉和外周血管，减少心肌耗氧并增加供血，从而缓解心绞痛。
1. 扩张冠状动脉
硝酸甘油可选择性扩张心外膜冠状动脉，增加狭窄血管区域的血流量，尤其适用于冠状动脉痉挛或固定狭窄患者。研究显示，其能使缺血心肌血流灌注提升20%~30%，改善心肌供氧。
2. 减轻心脏前后负荷
通过扩张外周静脉减少回心血量（降低前负荷），同时扩张动脉降低外周阻力（降低后负荷），使心脏射血阻力下降，心肌做功减少，进而降低心肌耗氧量。
3. 特殊人群注意事项
4. 临床应用原则
心绞痛发作时舌下含服起效快（1~3分钟），但长期使用可能产生耐药性，需遵医嘱采用间歇疗法。与β受体阻滞剂联用可增强疗效，但需监测心率变化。
