发布于 2026-03-23
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硝酸甘油通过释放一氧化氮(NO)松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉和外周血管,减少心肌耗氧并增加供血,从而缓解心绞痛。
一、扩张冠状动脉作用
硝酸甘油能选择性扩张心外膜大冠状动脉及侧支血管,增加缺血区心肌供血。尤其对冠状动脉痉挛引起的心绞痛效果显著,可快速改善心肌供氧。
二、外周血管扩张作用
通过扩张外周静脉,减少回心血量,降低心脏前负荷;同时扩张外周动脉,降低外周阻力,减轻心脏后负荷,整体减少心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。
三、特殊人群注意事项
低血压、严重主动脉瓣狭窄患者禁用,因可能加重缺血或血压过低;老年患者需监测血压,避免体位性低血压;肝肾功能不全者慎用,需调整剂量。
四、药物使用原则
心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油片,起效迅速(1-3分钟);长期使用需注意耐药性,建议采用偏心给药法(如每日保留8-12小时无药期)。



















