发布于 2026-09-27
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硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是通过释放一氧化氮(NO),松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉和外周血管,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧量,从而缓解心绞痛症状。
1. 稳定型心绞痛场景:硝酸甘油可快速扩张冠状动脉,增加供血,缓解因体力活动等诱因引发的心绞痛。对有高血压、血脂异常的稳定型心绞痛患者,需注意监测血压变化防止过度降压。
2. 不稳定型心绞痛场景:作为首选急救药物,起效迅速,可减轻心肌缺血程度。糖尿病患者使用时需警惕低血糖风险,老年患者应从小剂量开始,避免因体位性低血压跌倒。
3. 变异型心绞痛场景:可通过扩张冠状动脉解除痉挛,改善心肌供血。合并严重肝肾功能不全患者禁用,孕妇及哺乳期妇女慎用。
4. 特殊人群注意事项:儿童(尤其是低龄儿童)禁用,用药时应保持环境安全,避免突然起身以防止头晕。有严重主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病患者禁用,用药期间避免酒精摄入以防血压骤降。
















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