中度抑郁症治疗以药物干预为核心，同时结合心理治疗与生活方式调整，通常需2-4周起效。
- 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：如舍曲林、氟西汀等，适用于多数患者，副作用相对较小，尤其适合伴有焦虑症状的患者。
- 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：如文拉法辛、度洛西汀等，对情绪调节和躯体症状改善效果较好，适合伴有躯体不适的患者。
- 去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）：如米氮平，对睡眠障碍改善明显，适合伴有失眠的患者。
- 三环类抗抑郁药（TCA）：如阿米替林，效果明确但副作用较多，目前不作为一线选择，仅在其他药物无效时考虑。
- 单胺氧化酶抑制剂（MAOI）：如苯乙肼，需严格限制饮食，仅用于难治性病例，不建议自行使用。
青少年患者需谨慎选择药物，优先考虑安全性高的类型，如舍曲林。老年患者应从小剂量开始，密切监测副作用。妊娠期女性需在医生指导下用药，哺乳期女性建议暂停哺乳。用药期间需定期复诊，根据疗效和耐受性调整方案。
