发布于 2026-09-27
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肾上腺皮质功能减退是因肾上腺皮质激素分泌不足引发的内分泌疾病，可分为原发性（肾上腺自身病变）和继发性（垂体或下丘脑病变），常见症状包括乏力、皮肤色素沉着、低血压等。
原发性肾上腺皮质功能减退：由肾上腺自身疾病导致，如自身免疫性肾上腺炎、肾上腺结核等，患者血皮质醇水平显著降低，促肾上腺皮质激素（ACTH）升高，常伴皮肤黏膜色素沉着、体重下降。
继发性肾上腺皮质功能减退：因垂体或下丘脑病变致ACTH分泌不足，肾上腺皮质受刺激减少，患者血皮质醇和ACTH均降低，典型症状为乏力、低血糖，无明显色素沉着。
儿童肾上腺皮质功能减退：多为先天性肾上腺发育不全或酶缺乏，婴幼儿表现为呕吐、腹泻、体重不增，需尽早筛查，避免低血糖昏迷等危象。
成人肾上腺皮质功能减退：常见于30~50岁人群，女性略多，自身免疫性病因占比高，需长期激素替代治疗，避免感染、手术等应激状态下激素不足。
特殊人群管理：孕妇需定期监测激素水平，哺乳期女性应调整替代剂量，老年患者需注意骨质疏松风险，用药期间需避免自行停药或减量。
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