15岁3个月不来月经（月经初潮后1.25年未规律），属于青春期月经初潮后月经不规律，需排查生理发育状态、内分泌或器质性问题。
- 生理发育过渡期：青春期月经初潮后，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，约1-2年内可能出现周期不规律（如2-3个月一次）。此阶段卵巢功能不稳定，无排卵或稀发排卵，子宫内膜受单一雌激素刺激易出血异常。建议观察3-6个月，记录月经周期、经量变化。
- 内分泌系统异常：多囊卵巢综合征（PCOS）是青少年常见病因，表现为肥胖、多毛、痤疮，B超可见卵巢多囊样改变。甲状腺功能减退或亢进也可能影响月经，需通过性激素六项、甲状腺功能检查确诊。
- 生活方式与心理因素：过度节食、剧烈运动、长期熬夜或学业压力大，可能抑制下丘脑功能，导致继发性闭经。建议调整作息，保证每日8-9小时睡眠，均衡饮食，适当增加蛋白质和铁摄入。
- 器质性疾病或药物影响：先天性生殖道发育异常（如处女膜闭锁）、子宫内膜异位症或长期服用激素类药物（如某些抗抑郁药）可能导致闭经。若伴随腹痛、发热或异常分泌物，需及时就医。
若月经持续异常超过6个月，或出现体重骤变、严重痛经、乳房异常分泌物，应尽快前往正规医院妇科或内分泌科就诊，避免延误诊断。
