去风湿需结合病因、分期及个体情况制定方案，核心包括非药物干预（如运动、饮食）、药物治疗（需遵医嘱）及定期复查。
一、非药物干预
- 关节功能锻炼：如游泳、太极等低冲击运动，增强关节稳定性，改善晨僵，需避免剧烈运动。
- 物理治疗：热疗（如热敷）缓解疼痛，冷疗减轻急性炎症，建议在专业指导下进行。
- 体重管理：超重者减重可降低关节负荷，BMI建议控制在18.5~24.9kg/m2。
- 饮食调整：增加Omega-3脂肪酸（如深海鱼）摄入，减少高嘌呤食物（如动物内脏），避免酒精。
二、药物治疗
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：缓解疼痛与炎症，如布洛芬、双氯芬酸，需注意胃肠道刺激风险。
- 抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，适用于类风湿关节炎等，需长期规范使用。
- 生物制剂：针对特定炎症通路，如TNF-α抑制剂，适用于中重度患者，需严格遵医嘱。
三、特殊人群管理
- 老年人：优先非药物干预，避免长期使用NSAIDs，定期监测肾功能。
- 孕妇：禁用甲氨蝶呤等致畸药物，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚。
- 儿童：青少年特发性关节炎需结合生长发育特点，以物理治疗为主，慎用免疫抑制剂。
四、生活方式调整
- 作息规律：保证7~8小时睡眠，避免熬夜，减少关节负担。
- 心理调节：通过冥想、社交等缓解压力，焦虑可能加重疼痛感知。
- 避免诱因：寒冷、潮湿环境可能诱发症状，注意保暖，保持室内干燥。
五、定期随访
- 每3~6个月复查炎症指标（如血沉、CRP）及肝肾功能。
- 每年进行关节影像学检查（如X线、MRI），评估病情进展。
- 调整治疗方案需根据症状变化及药物耐受性，切勿自行停药。
